我國成人糖尿病患病率保持增長趨勢,今年4月份,由中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授牽頭的最新一項流行病學調查結果顯示:我國成人糖尿病患病率12.8%,成人糖尿病前期比例35.2%,我國大陸地區糖尿病患者總數估計為1.298億。(發表於BMJ,WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.)



糖尿病家族史、高齡、男性、超重、肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危險因素。

糖尿病是一種慢性病,當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效利用所產生的胰島素時,就會發生糖尿病。胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙,能夠給予生命所需的能量。如果糖不能進入細胞作為能量消耗掉,就會大量蓄積在血液中造成危害。
糖尿病有兩種主要形式。一型糖尿病患者通常不能自己分泌胰島素,因此需要注射胰島素來維持生命。二型糖尿病占糖尿病病例總數的90%左右,患者通常自己能夠產生胰島素,但不能產生足夠的胰島素或無法妥善利用。二型糖尿病患者通常超重和久坐不動,這兩種狀況加劇了患者對胰島素的需求。


常見的八大並發症
1. 心腦血管疾病
糖尿病是心、腦血管疾患的獨立危險因素。與非糖尿病人群相比,糖尿病患者發生心、腦血管疾病的風險增加2~4倍。
2. 糖尿病酮症酸中毒 (DKA)
DKA是由於胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴重紊亂綜合征,臨床以高血糖、高血清酮體和代謝性酸中毒為主要表現。
3. 高血糖高滲狀態 (HHS)
HHS是糖尿病的嚴重急性並發症之一,臨床以嚴重高血糖而無明顯酮症酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水和意識障礙為特征。
4. 糖尿病腎病
糖尿病腎病是指由糖尿病所緻的CKD。我國約20%~40%的糖尿病患者合並糖尿病腎病,現已成為CKD和終末期腎病的主要原因。
5. 糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管並發症之一,也是處於工作年齡人群第一位的不可逆性緻盲性疾病。糖尿病視網膜病變尤其是增殖期視網膜病變,是糖尿病特有的並發症,罕見於其他疾病。
6. 糖尿病神經病變
糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性並發症之一,病變可累及中樞神經及周圍神經,以後者多見。
7. 糖尿病性下肢血管病變
下肢動脈病變是外周動脈疾病的一個組成成分,表現為下肢動脈的狹窄或閉塞。與非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深動脈及脛前動脈等中小動脈。
8. 糖尿病足病
糖尿病足病是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性並發症之一,重者可以導緻截肢和死亡。
糖尿病足病是糖尿病患者因下肢遠端神經異常和不同程度的血管病變導緻的足部感染、潰瘍和 (或) 深層組織破壞。因此,所有糖尿病慢性並發症中,糖尿病足病是相對容易識別、預防比較有效的並發症。
糖尿病傳統療法 弊端明顯
雖然吃糖不是形成糖尿病的直接因素,但遺傳因素、環境因素、免疫因素都和糖尿病有著千絲萬縷的關系!然而糖尿病也不僅僅是口渴、消瘦、肥胖和乏力這些影響,而是高糖的血液會造成血管內皮的損傷,導緻微血管、大血管病變,從而引起大量的並發症,包括心腦血管疾病、視網膜病變、腎病和創傷愈合不良等。
目前的治療手段,主要分為以下四種:

1型糖尿病患者,每日按時注射胰島素是主要的控製血糖的方法。這種方法具有長期依賴性,屬於非治愈性治療手段,並且無法避免一系列並發症。
2型糖尿病患者首先可以通過飲食和運動來控製,以及通過藥物來促進胰島素的分泌,但如果當藥物不能有效地控製血糖,或出現對藥物不耐受的情況,那麼最終就必須注射胰島素來治療了。
對於重症患者或是不願接受每天注射胰島素的患者而言,還有一種治療方案為胰島移植治療。這種治療方法目前主要受到兩個方面的製約:沒有足夠的胰島供體和胰島受體的終身排異反應。
目前這些主流治療方法主要是對血糖水平的控製,
在挽 救β細胞上,能做的還依然有限,
徹底根治糖尿病的道路依然遙遠。
幹細胞治療:糖尿病患者的福音
隨著再生醫學領域的飛速發展,科研學者們將研究整點轉向了尋求具有分化為胰島素分泌細胞潛能的幹細胞。
幹細胞的自我更新並能分化成多種組織細胞類型的特點,讓科學家們可以使用幹細胞生產出充足的分泌胰島素的細胞資源,滿足β細胞替換、達到胰島素非依賴的廣泛需求;

以及幹細胞可以通過釋放可溶性生長因子和細胞因子來刺激新血管的形成和調節炎症的特性,使其在糖尿病並發症的治療中大有可為。幹細胞治療同時也具備不良反應小、血糖穩定、預後好等優點。
當我們身體受到損傷時,幹細胞會接收到受損細胞的求救信號,收到信號後就前往損傷部位進行治療。而所謂的糖尿病指的是血液中葡萄糖濃度也就是血糖值居高不下,血糖的調節系統無法正常運行,以此影響全身的神經和血管並造成損傷。幹細胞治療會將提取好的幹細胞經過專業的細胞培養室進行精心培養後回輸給患者,一方面修複患者胰島機能,另一方面增加患者的免疫能力,達到從源頭上改善糖尿病患者的身體狀況。

通過吉林中科生物科研人員正不斷努力,利用幹細胞來治療糖尿病及其並發症的臨床研究也正在廣泛開展,相信未來,更多的糖尿病患者會受益於此項技術!