男性的卵子，女性的精子：幹細胞療法可能會顛覆生殖！

隨著醫學不斷發展，男性的卵子，女性的精子：幹細胞療法可很快就有可能利用壹種稱爲“體外配子發生”的技術來誘導人類皮膚細胞變成有功能的卵子和精子。這涉及在人體外（體外）産生（發生）卵子和精子（配子）。

理論上，男性的皮膚細胞可以變成卵子，女性的皮膚細胞可以變成精子。然後，壹個孩子可能有多個或隻有壹個有遺傳關系的父母。壹些科學家認爲體外配子發生的人類應用還有很長的路要走。

然而，研究人類幹細胞的科學家正在積極努力克服這些障礙。新的生物技術初創企業也在尋求將這項技術商業化。

以下是我們對人類體外配子發生前景的了解，以及爲什麽我們現在需要開始討論這個問題。

技術可用嗎？ 

體外配子發生始於“多能幹細胞”，這是壹種可以發育成許多不同細胞類型的細胞。目的是說服這些幹細胞變成卵子或精子。這些技術可以使用從早期胚胎中提取的幹細胞。但科學家們也找到了如何將成體細胞恢複到多能狀態的方法。這開啓了創造“屬於”現有成人的卵子或精子的可能性。 

動物研究壹直很有希望。2012年，科學家利用卵子培育出了活産的小老鼠，這些卵子的生命始於老鼠尾巴上的皮膚細胞。最近，該技術已被用於促進同性生殖。

2023年早些時候，科學家將雄性小鼠的皮膚細胞轉化爲卵子，培育出具有兩個遺傳父親的小鼠幼崽。具有兩個遺傳母親的小鼠幼崽也已被培育出來。 

科學家們尚未成功地利用這些技術來創造人類配子。也許是因爲該技術仍處於起步階段，澳大利亞的法律和監管體系並未解決是否以及如何使用該技術的問題。例如，國家健康和醫學研究委員會的輔助生殖指南於 2023 年更新，其中不包括針對體外衍生配子的具體指南。如果體外配子發生在人類中可行，則需要更新這些指南。

有多大潛力

該技術有三種不同的臨床應用。

首先，體外配子發生可以簡化體外受精。目前，取卵涉及重複激素注射、小手術以及過度刺激卵巢的風險。體外配子發生可以消除這些問題。

其次，該技術可以規避某些形式的醫學不孕症。例如，它可以用來爲出生時沒有卵巢功能或提前絕經後的女性産生卵子。

第三，這項技術可以讓同性伴侶生出與父母雙方都有遺傳關系的孩子。法律、監管和道德問題 如果這項技術變得可行，體外配子發生將以前所未有的方式改變我們創建家庭的動態。我們應該如何應對，需要仔細考慮。

1.安全嗎？ 

對任何出生的孩子進行仔細的試驗、嚴格的監測和隨訪都是至關重要的——就像體外受精等其他生殖技術壹樣。

2. 公平嗎？ 

其他問題與訪問有關。如果這項技術隻供富人使用，這似乎是不公平的。公共資金可能會有所幫助——但這是否合適取決於國家是否應該支持人們的生殖項目。 

3. 我們應該限製訪問嗎？ 

例如，老年女性懷孕的情況很少見，主要是因爲卵子數量和質量隨著年齡的增長而下降。理論上，體外配子發生將爲任何年齡的女性提供“新鮮”卵子。但由於生理、心理和其他與晚年生育相關的因素，幫助老年女性成爲父母是有爭議的。 

4.我們仍然需要代理人 

如果我們從每個男性伴侶身上提取皮膚細胞並創造壹個胚胎，該胚胎仍然需要代孕者來懷孕。不幸的是，澳大利亞缺乏代孕媽媽。國際代孕提供了壹種替代方案，但存在法律、道德和實際困難。除非國內代孕的機會得到改善，否則男性夫婦的利益將受到限製。

5. 誰是法定父母？ 

體外配子發生還引發了關於誰是未來孩子的合法父母的問題。我們已經看到圍繞通過代孕、捐卵和捐精形成的非傳統家庭的相關法律辯論。 

理論上，體外配子發生也可以用來創造具有兩個以上遺傳父母或隻有壹個遺傳父母的孩子。這些可能性同樣要求我們更新目前對父母身份的理解。 

但同性生殖隻是冰山壹角。理論上，體外配子發生可以通過從同壹個體獲得卵子和精子來促進“單獨繁殖”。有趣的是，以這種方式創造的孩子不會是其父母的克隆，因爲配子形成的過程會重組父母的遺傳物質並創造出壹個遺傳上獨特的個體。 

或者人們可以進行“多重養育”，結合來自兩個以上個體的遺傳物質。例如，想象壹下，兩對夫婦通過體外受精創造胚胎。然後，體外配子發生可用於從這兩個單獨的胚胎中提取卵子和精子，隨後可用於孕育與所有四個成年人有遺傳關系的單個孩子。 

最後，體外配子發生可能會徹底改變産前遺傳選擇。我們會擁有比常規體外受精期間可用的更多的胚胎來篩查遺傳疾病和性狀。因此，迫切需要討論“設計嬰兒”、優生學，以及我們是否有道德義務讓孩子擁有最好的機會過上美好的生活。

法律和倫理都可能落後於新技術，特別是當它們的影響與體外配子發生的影響壹樣深遠時。能會顛覆生殖！