改變禿頭困局，外泌體助妳毛發再生

人到中年，頭發不斷掉落，尤其是男人愈發嚴重。這種問題到底出在什麽地方呢？應該怎麽辦？

禿發是逐漸形成的，但是它還可能會影響頭皮，特點爲呈廣泛性或斑片狀。禿發可以是先天性的，也可見于其他某些藥物的使用、放射性治療、皮膚病、內分泌疾病、營養不良、感染等。

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出現禿頂脫發有可能是遺傳因素，還有可能是生活壓力大、營養不充分等等因素。因爲現代人的生活壓力確實非常大，工作任務都比較重，難免會有壹些心理負擔，這時會影響新陳代謝，頭發脫落會越來越明顯，這也不難理解爲什麽現在的年輕人發際線明顯後移。爲了避免這些情況，大家還是要勞逸結合，而且有必要時，可以考慮頭發種植方法，讓頭發數量增多。

雄激素性脫發的患者，在頭皮脫發區，5α-還原酶的活性比非脫發區明顯增高，組織中的5α-還原酶能使睾酮轉變爲二氫睾酮，後者可使毛囊縮小直至萎縮消失。

毛囊逐漸開始萎縮，毛囊上部邊上有壹個開口，這個通路就通往皮脂腺，皮脂腺在二氫睾酮（DHT）的作用下也開始大量分泌油脂，這就是爲什麽雄脫的患者往往伴隨著頭發油膩、頭皮瘙癢。

臨床將脫發分爲'死刑型'與'假死型'：般痕性脫發如同毛囊的墓碑，宣告永久性消亡；而占主流的非般痕性脫發（如AGA、斑禿）更像是毛囊的冬眠——這正是外泌體大展拳腳的舞台。想象壹下，若能喚醒沈睡的毛囊幹細胞，讓枯竭的毛乳頭細胞重獲生機，這將是怎樣的醫學奇迹？

外泌體這個納米級囊泡，裝載著蛋白質、mRNA、miRNA等'生命密碼'。MSC外泌體富含EGF生長因子，如同給毛囊注射營養劑，外泌體攜帶的miR-6765-3p分子，被發現能像鑰匙般開啓毛囊再生開關。更厲害的是，外泌體能穿越皮膚屏障，直達毛囊根部。

外泌體用于生發的臨床試驗

1. NCT06539273： 雄激素性脫發的外泌體治療

本研究旨在闡明頭皮內注射“包皮來源的間充質基質細胞外泌體”對雄激素源性脫發患者頭發密度的影響，以及這種治療對患者滿意度的貢獻。

2. NCT06482541：AGE ZERO外泌體治療男性和女性雄激素脫發的有效性和安全性

壹項爲期1年的雙盲安慰劑對照研究，旨在評估人臍帶MSC外泌體對患有雄激素性脫發的健康男性和女性頭發再生的影響。

3. NCT06239207：外泌體與PRP治療雄激素脫發的療效和安全性

比較PRP和外泌體治療雄激素源性脫發的療效和安全性

毛發生長期縮短導致生長期毛發數目減少，且生長期毛發/休止期毛發比值降低，表現毛發密度明顯減少，終毛數量減少，撬毛數量增加。

因此想要治療雄激素性脫發，不僅需要修複已經受損的毛囊，同時還要抑制異常的5α-還原酶活性，只有這樣才能達到達到防脫生發的目的。

科學家們也是根據外泌體的這壹特性，在其基礎上，根據每個人的脫發類型、脫發程度以及毛囊受損情況，搭配其它藥劑，形成專屬的外泌體生發治療方案。不僅能夠修複受損毛囊，同時能夠抑制5-α還原酶的活性，減少DHT生成，從源頭預防掉發問題，實現毛發再生。

目前外泌體治療脫發的臨床試驗，爲了實現外泌體在頭皮和毛囊中的有效遞送，采用的方法包括：

皮內針頭注射：直接將外泌體注射到頭皮的毛囊周圍。

微針貼片：利用微針技術，將外泌體負載在貼片中，通過微針穿透皮膚角質層，將外泌體遞送至毛囊。

外用塗抹：將外泌體與其他活性成分混合，制成外用溶液或凝膠，塗抹于頭皮。

在這些方法中，微針貼片因其微創性和便利性而備受關注。微針貼片能夠有效促進外泌體在皮膚中的滲透和分布，提高治療效果。2023年《ACS Nano》刊載的臨床數據顯示，采用3D打印微針貼片組患者，12周後毛發密度較傳統注射組提升41%，且疼痛指數下降67%。

雖然前景光明，但科學家們仍在攻克三大關卡：

標准化生産：如何確保每批外泌體的活性成分壹致性？

精准遞送：能否開發出識別毛囊幹細胞的特異性載體？

長期安全性：外泌體是否可能幹擾正常細胞通訊？

外泌體作爲壹種新的治療方式，其有效、安全等特性，恰好彌補了以往市面上脫發治療的不足，毋庸置疑爲衆多深受脫發困擾的人帶來了希望。