幹細胞治療骨關節炎安全有效，顯著優于其他關節內注射劑

骨關節炎（OA）是壹種以關節軟骨損傷爲主的與衰老相關的慢性退行性疾病，可引起受累人群關節疼痛、關節功能下降，嚴重時會導致患者軀體殘疾，生活質量降低。據統計，全球超過5億人患有骨關節炎。

目前，常見的治療方式有：

1. 藥物治療：非甾體抗炎藥、阿片類藥物、重組人成纖維生長因子、透明質酸鈉等；

2. 手術治療：膝關節截骨術、膝關節置換術等；

3. 中醫治療；

4. 運動療法；

5. 物理治療等。

但是這些治療方案只能起到緩解作用，無法根治。無法逆轉和恢複正常的的軟骨結構。因此，還是需要尋找新的治療方案，或許幹細胞治療就是不錯的選擇。

衆多研究試驗證明，間充質幹細胞臨床治療關節炎效果顯著。今天爲大家帶來兩篇關于幹細胞臨床治療骨關節炎的荟萃分析（荟萃分析是臨床研究證據等級最高的，其結果可行性高。）從多個實驗結果對照中進行系統總結，來觀察和了解幹細胞技術對于骨關節炎患者的療效。

幹細胞幹預膝骨關節炎安全有效

研究結果表明，臍帶來源幹細胞和脂肪幹細胞在術後的疼痛緩解效果最明顯。從緩解膝關節疼痛、促進膝關節功能恢複、減少患者創傷等角度，臍帶間充質幹細胞應作爲優先選擇，其次是脂肪間充質幹細胞，最後是骨髓源性幹細胞。

同時相關研究表明，植入關節的臍帶間充質幹細胞可以形成透明軟骨，並在軟骨下形成骨組織。臍帶間充質幹細胞移植治療膝骨關節炎比透明質酸鈉更快速、更顯著、更持久地減輕關節疼痛，改善關節功能，且四次注射的療效優于兩次注射。

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幹細胞技術改善患者疼痛和功能

發表于《The Knee》的壹項荟萃分析通過對79項（包含8761名膝骨關節炎患者）的隨機對照臨床試驗進行系統總結，比較了不同關節內注射劑對于患者的療效。最終得出的結論是：在長達壹年的隨訪中，幹細胞臨床注射對膝骨關節炎患者的疼痛和功能有最大的改善作用。

這些隨機對照臨床試驗采用不同成分的關節內注射劑（自體條件血清、骨髓濃縮物、肉毒毒素、皮質類固醇、透明質酸、間充質幹細胞、血管基質組分等）對膝骨關節炎患者進行治療，隨後進行長達1年的隨訪，評估患者的疼痛改善程度以及運動和日常功能活動改善情況。

1.疼痛改善程度評估：疼痛改善程度采用視覺模擬量表(VAS)進行評估，其是8歲及以上人群自覺疼痛的最可靠、最有效的測量工具之壹。分析發現，在接受不同關節內注射劑治療前患者的VAS評分無顯著差異。在接受治療後，分別在4-6周，3個月，6個月，12個月時進行VAS評分，結果顯示，在注射後各時間點，疼痛改善程度最高的爲接受血管基質成分（SVF）治療的患者。（SVF從脂肪組織中獲取，其主要成分爲脂肪間充質幹細胞等）。

2.功能活動改善情況評估：功能活動改善情況采用Western Ontario和McMaster大學骨關節炎指數（WOMAC）進行評估。分析發現，在接受治療前對照組和任何試驗組之間的WOMAC評分沒有顯著差異。在接受治療後，雖然在4-6周，3個月，6個月時患者WOMAC評分改善水平最高不是接受SVF治療的患者，但在12個月隨訪時，SVF治療患者的WOMAC評分改善水平最高，這表明SVF對于患者的運動和日常功能活動改善是長期持續的。

通過荟萃分析結果我們可以看到，間充質幹細胞制劑對骨關節炎患者的疼痛和功能的改善是有效的，顯著優于其他關節內注射劑。當然未來仍需要進行進壹步的更爲深入的基礎研究，以及進行更大規模的臨床試驗，納入更多研究的荟萃分析，以期幹細胞能爲骨關節炎這壹疾病作出更大貢獻。

骨關節炎成了幹細胞走向臨床應用的重要突破口之壹。相信不久的將來，間充質幹細胞將作爲藥品正式進入臨床應用，不僅可以改善骨關節炎患者的生存質量，整個再生醫學産業也將迎來巨大的機會。