幹細胞動態：艾滋病大突破，脐带血干细胞移植能“治愈”艾滋病！

022年2月15日，艾滋病治療領域轟動了。美國科學家宣佈採用臍帶血幹細胞移植技術「治癒」了紐約的一位女性HIV感染者，這是世界上首例通過臍帶血幹細胞移植而治癒的女性艾滋病患者。這位被稱爲「紐約病人」的女患者，最近14個月，沒有接受任何HIV抗病毒治療，但她體內已檢測不出艾滋病病毒。研究人員表示，這是艾滋病治療領域的重大進展，估計美國每年有多達50名患者可以接受該治療。

臍帶血幹細胞移植爲何能治癒艾滋病？

幹細胞移植治療艾滋病，是直接通過尋找具有CCR5Δ32的供體，將他們的幹細胞移植進HIV感染者體內，重新打造患者的免疫系統，讓他們對HIV產生抵抗。2013年，這位64歲的女性被確診HIV感染，此後一直在接受藥物治療。2017年，她又被確診白血病。研究團隊希望能同時治療這兩種疾病，於是決定採用成體幹細胞和臍帶血幹細胞聯合移植的治療方式。研究團隊在嬰兒捐贈者臍帶血庫中發現了CCR5Δ32；但是CCR5Δ32在歐洲人中的頻率約爲10%，非洲人中爲零，亞洲僅少量分佈，中國更是鮮有發現；並且臍帶血通常不會產生足夠的細胞來有效治療成人癌症。這位「HIV病人」先移植了CCR5Δ32供體臍帶血幹細胞，並於術後第二天又移植了來自成人供體的成體幹細胞，進一步對抗白血病。

幹細胞移植可治癒艾滋病但尚不可大規模應用

目前學界的普遍共識是：對任何沒有致命癌症的HIV陽性個體使用這種治療是不道德的,更別提鉅額的醫療技術治療費用了。國際艾滋病協會候任主席Sharon Lewin也表示:「幹細胞移植不是治癒HIV可行的大規模策略，但它確實爲我們展示了艾滋病是可以被治癒的，同時也加強了使用基因療法作爲治療HIV想法的可行性。」

在國內，造血幹細胞移植(HSCT)按照採集造血幹細胞的來源不同分爲：骨髓移植、臍血移植、外周血造血幹細胞移植等。《幹細胞臨牀研究管理辦法（試行）》並不適用於已有規定的、未經體外處理的造血幹細胞移植。以臍帶血幹細胞爲主的造血幹細胞移植仍然是一種高風險治療方法，目前主要用於惡性血液疾病的治療。由於移植存在致命性合併症，因而非血液系統疾病的造血幹細胞移植治療還未被廣泛接受。